关于首页及手术记录中手术名称的规范书写
发布于 2021-05-28 · 浏览 3504 · IP 广西广西
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因为公立医院绩效考核及DRG付费的管理要求，首页中手术操作的填写非常重要，除了主要手术操作的选择外，正确书写手术操作名称更重要，但书写手术操作名称的规则是什么呢？
今年公立医院绩效考核增加了手术病历的检查，专门检查是否分解手术步骤书写名称，主诊断与主手术是否一致，首页手术操作名称与手术记录是否一致，在手术记录中是否有描述等等，临床医生因为各种因素，的确存在分解手术多写手术名称，甚至提高手术级别书写手术名称的现象，由于专业受限，质控起来有许多困难。
请教各位大侠，你们医院是如何规范手术操作名称书写的呢？有没有什么规则？
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3504
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