房颤第三次射频消融的体验


收了个77岁老先生,脑梗后,至少6次手术后(两次房颤消融,一次双腔起搏器植入,一次胆囊切除,一次阑尾切除,一次胃大部切除)。
目前仍阵发房颤、部分AAI起搏,上级领导定了“射频消融+左心耳封堵”的策略





小心放,而且有起搏器电极在,给穿房间隔造成了一定的麻烦,所以我们采用了单孔房间隔穿刺方法,穿刺点比较好

确实,经过前两次消融(都在外院的同一个医院,这个医院的特色是第一次随便搞搞,第二次打的很狠),除了左上肺还有一些残余电位外,其他肺静脉电位包括前庭都很干净,前壁基质不太好,能反复诱发出短阵房速房颤虽然不能维持。



简单消融并补点了顶部线,后不能诱发房速房颤

后面用了lambre封堵器,因为穿刺点比较同轴,也是一次顺利到位封堵




最后编辑于 2021-05-24 · 浏览 1884