2021年河南儿科规培结业考试技能考核
病史采集:男孩,8岁,以“水肿1周,头痛1天”为主诉入院,让你进行病史采集,然后重点查体腹部和水肿相关的检查,最后说出最可能的诊断,考虑是急性肾小球肾炎,高血压脑病,时间比较充足,查体可以做的详细点。
病历书写就是根据病史采集的内容进行写的,时间30分钟,我们让写的首次病程,和我们平常写病历一样。
技能操作是心肺复苏和胸穿,时间依然比较紧张,只有十分钟,不要太在乎细节,时间过得很快,胸穿真的可以穿出胸水。
临床思维感觉比较难,是法洛四联症,诊断依据不能按着给的东西读,要总结,换成比较专业的术语来分析,特别是给的心脏彩超结果,也不能照本宣科,老师会问你出现蹲踞的机制、治疗等等。
人文沟通是关于骨穿的,一个血常规异常的患儿,让你说服家属做骨穿,这个按我们平常练习的来就可以。
辅助检查感觉今年难度略有提高,心电图不仅要写诊断,也有得写治疗、可能会出现的不好结局、也有进行心电图描述,影像学主要是胸片,肺炎,哮喘和梨形心,实验室检查有肾综,病毒性脑炎,血小板减少性紫癜,重度低渗性脱水……
(因为我自己写的答案也不确定对不对,所以就把考试题目简单分享一下,总体感觉难度比以前有所增加)
















































