是不是痛风性关节炎

患者,男,43岁,滴滴货运司机,平时身体健康。今晨起床,下地时突然右脚大脚趾骨疼痛,像刀割的一样,不能落地。家人找来止痛药口服后及贴风湿膏疼痛症状有所缓解。现在踝关节也开始疼痛,难以忍受,发热,自测体温38℃。在家人搀扶下,到医院急诊就诊,医生详细询问他的发病情况及既往史得知这是第2次发病,上次是4个月前与朋友聚会后,于凌晨感觉右脚跖趾关节剧痛,呈持续性疼痛,活动受限,自服消炎止痛药及贴上止痛膏,疼痛好转,未予重视。这次发作前一天晚上又与同学聚会。发病前无寒战、无头晕、头痛、偶有尿液混浊、无尿血、尿频和尿痛。平素嗜酒和喜食海鲜,父亲亦患有相同病症20年,1年前因脑出血病逝;母亲高血压。患者否认糖尿病、高血压、肺结核及肝炎病史医生为患者进行认真的查体:T37.6℃,P102次/分,R21次/分,BP135/85mmHg。急性病容,体型较胖,身高1.72m,体重90kg,体重指数(BMI)27.6kg/m2。神志清楚,心肺无异常。腹软,无包块,肝、脾未触及。下肢右侧跖趾关节肿胀,皮肤红,触痛明显。右踝关节轻度肿胀,有压痛。膝反射存在,病理反射未引出。医生根据患者症状及体征,需要进行相关的实验室检査及影像学检查。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4556