韩式微创重睑术技术演化

根据自己接触到得重睑术资料及专家视频，发现了一个演化路线如下：

普通全切：去除一条皮肤及轮匝肌，及脂肪，暴露睑板，把睑板或睑板前筋膜与皮肤固定。额外加做封挂提肌腱膜，扩大眼球暴露。

小切口：左小切口，同样可以去除轮匝肌、脂肪、暴露睑板或提肌腱膜，做缝合固定，适用于不用去除皮肤，眼睑组织薄者。

曹仁昌微创法：突出的是TAO固定法，和保留上唇及切口下组织（促进重睑形态流畅和预防多重睑），对老年人强调微创，外切去除多余皮肤，内部做埋线式固定，去除组织采用打孔式。尽可能精简不必要操作，保留各种解剖层次。

郑一峰：订书针直接在睑板设计打孔，从睑板固定至皮肤轮匝肌。做提肌放大眼睛：在固定后，再在固定线上方缩短折叠提肌腱膜。有多余皮肤者，外切去皮后，依然用订书针内固定。

大连刘志刚：适用于年轻皮肤嫩者，轻轻切开皮肤，不损伤皮下血管，轮匝肌采用电刀掏切法，去除轮匝肌后，用电刀在睑板前组织打孔支睑板，间断固定。

这一路手术方式对比，基本上看出了微创的演化过程。

但现在国内的封挂方式有很多尝试，比如眶隔膜固定法，做出来也很流畅，但是需要全部打开眶隔膜。适合肿眼泡去脂和眼球凹陷释放脂肪，以及上睑下垂做提肌缩短的。

一.值得思考的是怎么在自然范围内放大眼睛？

现在总结：

1.皮肤松弛的，压到睫毛的，应该多去除皮肤、轮匝肌，应该会放大眼睛。但是看到一些做埋线似乎不去皮也把眼睛放大了不少。其中的原理还没参透。而且一切专家比如曹仁昌讲组织尽量少去。

2.提肌较弱者，缩短提肌，用曹仁昌式TAO固定

3.打断限制韧带，国内谭谦教授讲打断限制韧带，可以让眼球放大，眼科医生在做上睑下垂时都会打断节制韧带，限制韧带在眶隔内，提肌腱膜前，需要打开眶隔膜，或者用止血钳伸进眶隔内钝性打开。

二.还有一个值得思考的是内固定的必要性

曹仁昌、郑一峰、刘志刚基本上都是讲内固定是不可缺少的。

其他专家比如肖建华、孔宇到没有内固定。

自己感觉，做了内固定，看上去比没做要顺眼一点。

三.网红眼的做法

观察很多从事医美咨询或者相关的人员，他们的眼睛有典型的网红气质：比如大平行、下唇略肉条感、开内外眼角、提肌、翘睫、眼球暴露充分，上睑深邃欧式感，。

但没有相关的教学视频和讲座，不知道怎么打造网红眼。

自己做出来的恢复一段时间后基本上偏自然了。

不知网红眼是不是故意做出大平行的肉条，多去皮肤脂肪，在做提肌翘睫，在化妆。就出现网红效果了？等于一般专家所讲并发症组合的一种美感