GINA 2021解读之“双五阶梯图”

GINA 2021已经在线推出。其中一个重要更新，或者说是亮点是----双路径。

原来GINA2020的“五阶梯图”：

GINA 2021有个重要更新，或者说是亮点是：双路径。

解读：

•        GINA 2021开创性的引入了双“五阶梯图”，两条路径“双轨制”，其实与上一版并无本质差异，只是首选方案与备选方案分列了，更加一目了然；

•        优选方案与备选方案两条路径的主要差别在于缓解药物（急救药物）的不同，GINA推荐用ICS/福莫特罗作为首选急救用药，主要原因是福莫特罗虽为长效β₂受体激动剂（LABA），但起效也很快，吸入后1-3分钟起效，兼有SABA的特性，中国指南说福莫特罗美“兼有速效与长效的作用”，所以低剂量ICS/福莫特罗复合制剂不但可以作为长期维持用药，还可作为按需急救用药，可简化用药，并可增加患者依从性。

•        首选方案变成了“四阶梯图”， 前两级因治疗方案相同，都是按需低剂量ICS/福莫特罗，所以二合一了。