易室颤、猝死的R on T现象

R on T现象的心律失常

Lown氏 分级

Low氏 危险分层

RonT现象在医学上是指:室性期前收缩的R波落在前一心搏的T波上。

在理论上,这种现象可能在电磁诱导的非同步起搏与患者自身心律出现竞争时。
这种"竞争性起搏"是较早期起搏器存在的问题。在现代起搏器中,转换为非同步起搏是耦联到下一次心脏事件,这样可避免在发起时竞争。探讨临时性起搏器的故障原因。临时性经静脉起搏器故障最常见的原因是电极线与心脏间失去联系。
这种情况下,起搏器波峰出现在监视器上,但不伴有QRS波群。为了恢复心脏起搏,起搏电极必须前进至其与心肌接触来"捕获"或者使心脏起搏。缺乏起搏器波峰说明存在两种情形中的某一种即电池没有了能量,或者电极导线中一根与发生器上断开。
RonT心电图如下:


R on T类型:A型和B型两种类型。
①A型R-on-T综合征:为室性期前收缩联律间期缩短,而室性期前收缩前窦性搏动的Q-T间期正常。室性期前收缩的联律间期与Q-T间期两者之比>1时,R-on-T室性期前收缩单发;两者之比若<1时则室性期前收缩可呈多发形成短阵室性心动过速。

②B型R-on-T综合征:为Q-T间期延长而联律间期相等时易发生心电图表现,发生在Q-T间期延长的基础上,出现较早的室性期前收缩R-on-T,可引起短暂的阵发性室性心动过速,亦易引起长联律间期、二联律三联律、双向性室性期前收缩、尖端扭转型室性心动过速心室扑动、心室颤动等,也有发生猝死者,是室颤的先兆之一。

另外附带门诊病人的资料

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4206