青年女性。猝死入院,求教各位老师。

患者女性,31岁。
主因院外心脏骤停10分钟入院。
患者 10分钟前骑电动车过程中突然摔倒,路人急呼120。我院急救人员到场后查看病人叹气样呼吸,未触及颈动脉搏动,无心跳,急给予胸外按压,并随车入院。
既往有妊高症9年 规律口服氨氯地平,血压控制良好。
入院后急查心电图

给予电复律后

患者再次出现室颤


再次给予电复律。肾上腺素,阿托品等急救药物的



抢救1小时后患者恢复自主心跳及呼吸。但是血氧保持在百分之60。转入ICD上呼吸机。
并完善相关检查






择日查动态心电图

未见明显异常。
进一步查冠脉造影


左主干较短 未见异常。
前降支近段冠状动脉瘘。瘘向肺动脉。中段70局限性狭窄 ,血流3级。
回旋支未见异常。
右冠未见异常。
进一步查心脏核磁

现患者经治疗后心肺脑完全复苏成功 。
请问各位老师。该患者猝死的原因是什么。
下一步治疗方案是什么。
和冠脉瘘有关系吗?该患者适合放ICD吗?
最后编辑于 2021-05-16 · 浏览 3344