病例【病例分享】子宫圆韧带静脉曲张

宫患者女性，32岁，妊娠38周，发现左侧腹股沟区可复性肿物2周，质软，轻微压痛。

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随访

分娩后肿物逐渐减小、消失。

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超声

图1 左侧腹股沟区梭形低无回声包块，内部呈网格状

图2 包块可见少量血流信号，探头加压血流信号增多

图3 包块走行于腹股沟管（⬆），与子宫壁内曲张静脉相交通

UT：子宫

超声特征

◆ 沿腹股沟管走行低无回声包块，梭形或椭圆形。探头加压或改变腹压后、大小可变化。

◆ 呈迂曲管状或蜂窝状。

◆ 内为红蓝相间的血流，色彩暗淡，呈低速静脉频谱。

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鉴别诊断

◆ 腹股沟斜疝：内容物多为肠管或网膜结构，无血流。

◆ 子宫圆韧带囊肿：囊壁光滑，无回声，透声好，无血流。加压或改变体位，大小无变化。

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评述

疾病概述

◆ 子宫圆韧带起自输卵管子宫连接处，主要功能为保持子宫前倾位，经过腹股沟管止于阴阜及大阴唇，其内分布蔓状静脉丛。

◆ 子宫圆韧带静脉曲张多见于孕晚期妇女，发病率较低，左侧多见。

◆ 孕晚期血管扩张、循环容量增加、子宫压迫造成静脉回流不畅。

◆ 表现为腹股沟区隆起或包块，可有局部胀痛不适，质软，平卧后可减小或消失。

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病例启示

◆ 妊娠晚期。

◆ 腹股沟管区蜂窝状或迂曲管状结构。

◆ 加压大小可变化。

◆ 血流信号充盈。

◆ 分娩后逐渐消失。

具有以上特征，应考虑子宫圆韧带静脉曲张。

来源:影像在线