【第六届国际学术研讨会回顾】肠道微生态的奥秘您了解吗？

2020年5月16日-23日，纽迪希亚举办了第六届生命早期营养国际学术研讨会，主题为：”探索营养前沿，共溯免疫适宜“。研讨会首次采用了全程网络直播的模式，会议邀请到众多国内外相关领域的知名专家进行学术分享和交流。

高峰会议第一场的主题为“微观世界，揭秘肠道微生态” 。研讨会伊始，荷兰瓦格宁根大学营养研究科学家Jan Knol教授以“肠道菌群在生命早期免疫调节中的作用”为题发表了演讲。探讨了肠道菌群在生命早期促进免疫适宜的作用，以及建立健康肠道菌群的生命早期营养策略。Jan Knol教授指出，肠道菌群的健康状态会影响免疫耐受和肠道稳态。同时强调益生元，益生菌，共生元和后生素是经过充分研究的营养策略，可调节肠道菌群和免疫系统状况。 

随后，来自中山大学附属第一医院的儿科副主任沈振宇教授带来了有关“探索益生菌的奥秘——如何通过肠道健康带来临床获益”的精彩演讲，探究了儿童便秘的临床诊断以及微生态制剂应用的相关问题。沈振宇教授指出，益生菌可通过多种途径维护肠道健康，一个健康的肠道菌群也是抵御外部病原体的第一道防线。短双歧杆菌M-16V是母乳中常见的益生菌，临床证据显示其可有效改善婴儿肠道健康，有助于防治NEC、败血症和过敏等。同时沈振宇教授还强调，短链脂肪酸是介导益生菌有益作用的重要效应分子。

在研讨会的第二环节中，黄志华教授（华中科技大学同济医学院附属同济医院主任医师），邵洁教授（上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科主任）以及武庆斌教授（苏州大学附属儿童医院消化科科主任）共同加入了讨论，针对线上问题进行了集中的探讨和答疑。

Q1.“临床工作中是否把对肠道微生态的调节作为临床手段？效果如何，难点在哪？”

邵洁教授：针对不同的疾病，研究某种菌株的差异，难度大且意义不大。由于研究手段限制，医生无法获知完整菌谱，此为研究难点之一。医生如何选择菌株是难点二，目前医生对于菌株的选择依赖于市场上存在的产品，是非常被动的。另外，有关菌株的摄取量是难点三。免疫调节是一个长期过程，益生菌非短期能够起效。我个人来讲比较倾向于益生菌和益生元配合使用。

武庆斌教授：要根据不同人群，不同生理病理状况，选择源于母乳的无害的益生菌。人体肠道微生物来源于各种环境，不能等疾病发生后再使用。例如早产儿使用益生菌可以预防NEC，要在儿童可以进食时就要添加益生菌如M-16V，如若不添加，存在于新生儿重症监护室的环境菌可能会定植在婴儿肠道内。其次，益生菌和益生元合理搭配非常重要，scGOS/lcFOS+M-16V的组合相当巧妙。

黄志华教授：应用益生菌要强调菌株的特异性和剂量的依赖性。所谓菌株特异性，从营养方面来讲，在婴儿时期应当符合婴儿的生命特点，能够促进免疫适宜，保证生长发育正常，符合遗传基因的特征。临床如何选择菌株值得考虑。婴儿时期，应该选择母乳中能促进婴儿生长发育，建立肠道菌群，促进免疫耐受和免疫健康的菌群。

Q2.“目前来看，是否可以进行个体化的肠道菌群检测，来进行有针对性的补充？”

邵洁教授：单株的检测没有意义，就像我们很难分析一个原始森林里的某个生物的意义，因为它有树，有草，有花有灌木，我们无法观其全貌。肠道微生物也是处于一个生态系统之中，里面包含了大量的物质，同样很难单独拿一个出来窥其全貌。对肠道微生态的研究从代谢产物着手比较有意义，可以作为一个研究方向。

沈振宇教授：肠道菌群检测，目前仍处于科研阶段，临床应用的循证医学证据不足，很难指导临床获益，目前的检测尚不能走出实验室的范围。

最后，蔡威教授强调，肠道菌群检测应遵循个体和整体观的思路。实验研究可以从单个菌株入手，但人体环境或协同或干扰，最后要回归整体看菌群的整体趋势和平衡。

只有科学，合理，规范地应用益生菌、益生元产品，才能更好地帮助婴儿建立健康肠道微生态，促进婴儿健康茁壮成长。

5月24日纽迪希亚ELN即将举办第八届纽迪希亚生命早期营养在线国际研讨会，本届研讨会将聚焦儿科、妇产科、乳腺外科及营养科等多个领域，探索肠道免疫，促进母乳喂养。研讨会期间预约会议、参与预热及直播答题等互动，即有机会赢取精美品牌提示物及丁当，请各位持续关注纽迪希亚ELN，期待各位的参与！