骨牵引护理常规

【概念】

牵引力量大、持续时间长；是有创牵引方式，所以可能发生感染。常应用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。

【护理评估】

1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。

2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。

3、评估牵引装置及相关用物是否完好。

【护理措施】

1、骨牵引前清洁患肢皮肤，向患者及家属解释骨牵引的目的、方法和注意事项，消除患者心理顾虑，取得配合。

2、维持骨牵引的效能：

（1）每班检查患者体位及牵引装置是否合适，不得随意改变体位。

（2）保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行。

（3）牵引绳不能受压，不能承受任何重物，颅骨牵引时，每班检查牵引弓螺母松紧，防止牵引弓脱落。

（4）牵引时间一般为6-8周，不得擅自终止。

3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉、麻木等情况，冬季注意牵引肢体保暖。

4、预防骨牵引针眼感染。保持针眼处周围皮肤清洁，一旦发现针眼处敷料被血迹污染，应及时更换，针眼处每日滴75%乙醇两次。

5、预防并发症： 

（1）预防坠积性肺炎：指导患者深呼吸、有力咳嗽、定时拍背，练习起坐等，改善呼吸功能。

（2）预防压疮：保持床单位平整、清洁和干燥，定时翻身，使用气垫床、减压贴等，避免拖、拉、久压局部。

（3）防止便秘：鼓励多饮水，多食含丰富粗纤维食物，按摩腹部等。

【健康指导】

1、嘱患者牵引期间维持牵引体位，切勿自行增减牵引重量。

2、嘱患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木、肿胀等及时向医护人员反映。