面部浮肿原因待查
最近收了一个六十多岁的老爷子,10年高血压病史跟糖尿病病史,血压,血糖控制尚可。此次主要是因为近4个月出现面部跟脚踝的水肿,一直没有消下去,自己长期口服螺内酯跟呋塞米。入院后我们考虑是不是糖尿病肾病或者高血压肾病引起的水肿,但是尿常规是好的,尿微量白蛋白才33,血浆白蛋白也正常,也没有贫血,血尿等情况,又查了抗核抗体,抗中心粒抗体等一系列自身免疫性的相关检查,结果都是好的。想得是不是肿瘤压迫可能,但查的肺CT,肿标都是好的。患者自己强烈要求做胃肠镜,结果提示:胃息肉跟结肠黑变病,碳14阴性。双下肢超声提示:肌间静脉血栓,D-二聚体也高,但患者没有呼吸困难,胸闷气短等症状。腹部超声提示右侧肾发育不良,但肾功没问题。皮肤科看完以后也没有说出个所以然来,到底是啥原因会引起颜面部的肿呢?除了淋巴回流受阻,肿瘤压迫还有肾病以外?这个人的面部就好像是激素脸,肿肿的,摸上去感觉有硬结,但又不是那种凹凸不平,下一步该查啥呢?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1684