病例左侧颞颌关节炎的古派针灸治疗案例一则

昨天下午顶班出门诊。因为出了点小事，赶到门诊的时候三点半以后了。

刚刚坐下，来了一个54岁女病号诉左侧面部疼痛，张口不利，活动咬牙时出现格塔格塔响。我一看记录，在门诊看了一周，就吊激素+服用止痛药物，疼痛稍微减轻一丁点儿。以下为门诊医生处方：

下面是百度来的颞颌关节炎（顶级医院骨关节科专家的科普）：

什么是颞颌关节炎？

吴夏勃主任医师（中国中医研究院骨伤科医院骨关节科）

颞颌关节炎，俗称挂钩疼，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤，出现颞颌关节疼痛、张口不利、活动障碍等症状。

疼痛的特点：疼痛位于患侧关节的耳前方，张口闭口活动受限，不能咬食硬食物，并且可由该处放射到周围，甚至可弥散到一侧面部。

疼痛呈现为轻中度的钝痛、酸痛、胀痛，当说话、咀嚼、咬牙、剔牙，甚至刷牙时可出现关节异响，并诱发、加重疼痛。

什么原因会引起颞颌关节炎呢？

一、内在因素：

1、牙齿不正：由于牙齿位置“不正”（牙科医生称为咬合不好），可以造成颞颌关节炎。

2、肌肉失衡：可造成嘴张开时下颌偏向一侧。正确的张嘴、闭嘴或咬合、咀嚼，是让下颌沿中线的方向上升、下降。如果张合、咬嚼时下颌偏向一侧，我们可能会感知到耳前有一种摩擦感或捻法音。这种感觉是由于下颌关节过度牵拉、膨胀、或滑膜摩擦、磨损而产生的。反复的磨损就会导致关节发生无菌性炎症而出现相关症状。

3、关节退行性改变：随着年龄的增大，关节会出现“老化”、松弛，更加容易受损。中医称之为肝肾不足，气滞血瘀。肝肾不足则筋骨失其所主，筋弛骨痿；气滞血瘀则经络不通而痛有定处。

二、外在因素：

1、张口过大：如大声说话、唱歌、打哈欠、咬食大块食物时，往往会张口过大，易于牵拉颞颌关节滑膜，造成炎症。

2、张口过于频繁：从事长时间说话的专业人士，如教师、培训师、临床医师等，他们每天需要跟工作对象讲说4~8小时以上。

3、咬嚼过度用力：咬嚼硬的食物，会是关节囊及滑膜受到牵拉

4、下颌的侧向活动：比如剔牙时，容易出现下颌骨向一侧错动，造成颞颌关节侧向牵拉，导致损伤。文章开头所说的老张，就是这个原因。

5、下颌关节受力过大、时间过长。比如长时间托着腮帮子工作、思考、上网、做作业的人，由于下巴颏上托的反作用力，造成颞颌关节的持续冲击，导致关节软骨损伤和关节囊出现炎症反应。

颞颌关节炎需要如何治疗？

1、西药的内服与外用：可内服非甾体类消炎镇痛药物，比如芬必得、西乐葆等，用扶他林膏外抹。

2、中药内服外用：可用活血化瘀，消肿止痛药物，如七厘散、龙血竭散等内服，用青鹏软膏等外抹。

以上用药举例仅供参考。具体用药种类及用量需到当地医院骨科或外科诊治，需经当地医生检查以后方可用药，不得擅自滥用。

这个病专家解释的非常清楚了，但是治疗按照这一个方法会有很大效果吗？如果以后大家遇到这样的病例，试试就知道了。

我对患者说，可以用针灸治疗，效果立竿见影！

患者半信半疑，加上从来没有扎过针，有一点紧张。不过为了治病，还是接受针灸治疗。

循经排查病在阳明经及手太阳经。

仅专业人士可见

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下针后患者疼痛明显减轻七八。诉咬牙时仍有颞颌关节响。于是予补复溜。

很快，响声减少了，捻针三次，拔针后响声很少了。

不写了，来门诊病人了。