【一图总结】这些少见但重要的内分泌性高血压，如何鉴别诊断？

1、库欣综合征

2、表观盐皮质激素过多综合征（AME）（遗传或获得性），比较少见

3、Liddle综合征（假性醛固酮增多症），非常罕见

4、阻塞性睡眠呼吸暂停

5、肢端肥大症

6、甲状腺功能异常

包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

高血压发生机制：

• 甲亢：高代谢；对循环儿茶酚胺的敏感性都增加
• 甲减：全身血管阻力增加；细胞外体积扩张

筛查方法：甲状腺功能

提示：甲状腺功能异常导致血压轻度升高，一般不会出现难治性高血压。

7、甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进患者高血压的发生率在 10%~60%。

机制尚不清楚。

筛查方法：PTH 和 24 小时尿钙。

提示：该类患者除了血压升高，还伴有血钙、尿钙升高。

一表总结：各类内分泌高血压的鉴别诊断

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现在考考你，针对这个病例：

接下来，

1、考虑什么诊断？

2、主要的筛查对象和方法是什么？

答案公布在回帖，欢迎跟帖说说你的看法，期待你的真知灼见~

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讲者：重庆医科大学附属第一医院内分泌科 李启富 主任医师

视频时长 8 分 50 秒

其他几类常见内分泌性高血压，点击下方链接查阅鉴别诊断详解。

1、嗜铬细胞瘤和副交感神经节瘤（PPGLs）

2、原发和继发醛固酮增多症

3、遇到高血压伴低血钾，低醛固酮，低肾素，去氧皮质酮了解一下？