窦缓伴频发室性早搏治疗体会

作为一名心内科医生，临床中经常遇到各种各样的患者，病情有轻有重，这里给大家分享一例。患者刘某，老年男性，因“心慌2年，再发加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现心慌，无胸痛、胸闷，无呼吸困难，每次持续约1-2分钟，休息后可缓解，未在意。近1周上述症状加重，持续时间较前延长，遂入院治疗。既往高血压病史，目前血压控制尚可。入院后完善相关的检验提示血脂高，余未见明显异常。心脏彩超提示左房增大，左室舒张功能减低，余未见异常。24小时动态心电图提示窦性心动过缓，平均心率49次/分，最慢心率39次/分，频发室性早搏（495个），一度房室传导阻滞，二度I型房室传导阻滞，ST-T改变。初步诊断为：1、心律失常 窦性心动过缓 频发室性早搏 一度房室传导阻滞，二度I型房室传导阻滞 2、高血压2级（高危）入院期间给予降压、调脂、稳定心电等治疗。考虑到患者心率偏慢，控制心室率的药物使用受限，遂给予参松养心胶囊治疗。患者服用一月后门诊复查24小时动态心电图，室早明显减少，心慌症状明显改善。离子通道功能紊乱是心律失常发生的重要原因，理想的抗心律失常药既是多离子通道阻滞剂，同时又是非离子通道阻滞剂，参松养心胶囊是具有多离子通道和非离子通道整合调节作用的抗心律失常中成药，对心脏自主神经功能具有很好的调节作用，同时可以改善窦房结功能并加强心肌电传导，对改善供血，保护心功能也有很好的疗效。作为中成药，多种中药相结合，并吸取了多名名中医的经验，具有益气养阴、活血通络、清心安神之效。参松养心胶囊是经循证医学研究证实，疗效卓越的抗心律失常中成药，对于心率偏慢并伴频发室早的患者是种不错的治疗方案。