胸腔穿刺

胸腔穿刺

患者取坐位，双手放于椅背

叩诊实音最明显部位穿刺（第7，8肋间）

以穿刺点为中心，直径最小15㎝消毒两次

检查穿刺包日期

打开胸穿包，带无菌手套，铺洞巾

检查器械，检查穿刺针，注射器是否通畅

助手打开2%利多卡因，核对药品

用5ml注射器抽取2%利多卡因2-3ml

第七肋间沿第八肋骨上缘进行麻醉进针

关闭穿刺针开关，左手固定皮肤

当有突破感，立即停止进针

助手用止血钳固定穿刺针

连接50ml注射器，打开开关

开始抽取胸腔积液

先抽取一次，向三根试管内注射

送检

第一次抽不超过600ml

以后每次抽液不超过1000ml

抽多了可能造成复张性肺水肿和大量泡沫状痰

穿刺后关闭开关拔出穿刺针，局部消毒

覆盖无菌纱布，拿下洞巾，用胶带固定

让患者平卧半小时

测血压观察患者体征有无变化

将利器放于锐器盒没

其他医疗垃圾放于黄色垃圾桶