病例给77“身体倍棒”瘦老太做射频消融（已出院，完整版）

病人77岁，反复胸闷心慌数次。一般情况较好，儿子也是某三甲医院医生，收看了我老板（徐亚伟教授）4月8日21:00东方卫视都市频道X诊所《为您揭开“致命的心跳”》来就诊，发作图1和平时2。

老太太，心功能挺好，也排除了血栓，心房没有明显扩大（房扑房颤时间不长），而且冠脉造影完全正常，这身体真好。明天准备做个射频消融一起根治掉三种心律失常，做好了3个小时的准备。

嗯嗯，如期手术。

上台观察，几乎没有房早，

放了CS进行诱发，很轻易诱发出房扑房颤，而且房扑传导明显变化，考虑不典型，按照房颤治疗。

准备只穿刺一个房间隔，先标测再消融。肺静脉电位都很大

消融的也挺顺利的，用了STSF+AI的“高效消融”组合，可以节省时间减少老太太不舒服。消融过程中房扑房颤由频发变得完全消失，两个圈都单圈隔离了，老太挺配合，一声不吭的（虽然平时有点小作）。

消融后再诱发，出了一阵典型房扑，与术前判断一致，后隔离了三尖瓣环峡部线

消融完后反复诱发不能。

术后患者常规康复，使用艾多沙班60mg 抗凝，泮立苏护胃等。无特殊。

有点小作，一会要养心吃药，一会又不要吃药，出院后即刻还把一种之前要的养心药要退（涉及出院医保很麻烦），还肚子不舒服（反复强调五天没拉了，事实是昨天才拉的，因为我们一直在等粪常规结果阴性才能出院）。搞得刚出院又走急诊去检查了一通，“都正常”，才满意的出院了。明天还要接待她退药