高难手术系列——腹腔镜肝门胆管癌根治联合左半肝+Spiegel叶切除术
肝门胆管癌根治术是普外科的高难手术,根据病变部位的不同,是否侵犯血管,即使术前规划详细,仍需果断的术中决策。
本次带来一例Bismuth Ⅳ型肝门胆管癌,患者64岁,女性。 BMI:24.3。梗阻性黄疸入院,TBIL:382.2 DBIL:256.7 肿瘤标记物:CA199>1000。术前CT诊断:肝门部胆管癌,继发肝内胆管梗阻;2.慢性胆囊炎。
遂先行右肝PTCD减黄,但是减黄效果欠佳,引流不畅,遂加行左肝的PTCD,3周后总胆红素降至100。遂行手术治疗。手术日期:2020-12-24.手术时长:360min 术中出血400ml。
入院CT:

术前3D


术中情况









最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.8 万 · 13人已解锁