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高难手术系列——腹腔镜肝门胆管癌根治联合左半肝+Spiegel叶切除术

发布于 2021-04-22 · 浏览 1.8 万 · IP 河北河北

肝门胆管癌根治术是普外科的高难手术,根据病变部位的不同,是否侵犯血管,即使术前规划详细,仍需果断的术中决策。

本次带来一例Bismuth Ⅳ型肝门胆管癌,患者64岁,女性。 BMI:24.3。梗阻性黄疸入院,TBIL:382.2  DBIL:256.7 肿瘤标记物:CA199>1000。术前CT诊断:肝门部胆管癌,继发肝内胆管梗阻;2.慢性胆囊炎。

遂先行右肝PTCD减黄,但是减黄效果欠佳,引流不畅,遂加行左肝的PTCD,3周后总胆红素降至100。遂行手术治疗。手术日期:2020-12-24.手术时长:360min 术中出血400ml。

入院CT:


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术前3D

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术中情况

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楼主用13分钟的视频,清晰展示了高难的手术操作,关键步骤配有字幕讲解,并用7张图片清晰标注了术中血管分布情况,超过400+同行收藏,被站友盛赞:令人敬佩,立即解锁查看
胆管癌 (34)
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.8 万 · 13人已解锁

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