病例巨大腹膜后肿瘤联合脏器切除手术体会(双入路切除腹膜后肿瘤、左肾及左结肠)

昨天外院做的腹膜后巨大肿瘤。

手术体会：

1·术前阅片，肿瘤与各种血管的关系，判断肿瘤的可切除性。肿瘤与肠系膜上动脉根部、左肾动静脉关系密切，但尚有间隙且肿瘤有一定的活动度，说明有分离的可能性。

2.术中探查判断肿瘤的可切除性。

3.右下腹逆行入路，将整个肠系膜掀起来，查看肿瘤与肠系膜上血管及十二指肠的关系，并进行分离肿瘤。

4.左上腹膜后入路，将左肾，脾脏，胰腺，左半结肠从左侧掀到切口处，进行分离。

5.发现肿瘤可以切除，左肾，左结肠难以保留。做了左肾＋左结肠＋腹膜后肿瘤切除。手术下标本50分钟。

术前影像学资料

术中手术入路选择

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