报告一例阴茎“骨折”处理情况
阴茎骨折是指阴茎折伤导致阴茎海绵体白膜破裂出血,疼痛畸形。严重也可导致尿道海绵体尿道损伤。
损伤常发生于阴茎勃起时遇外力扳折扭曲而形成,多与性生活过于粗暴激烈导致,女上男下体位较易出现。患者常诉性生活过程中突然剧烈扭曲有响声,剧痛随之疲软变形。因海绵体出血出现阴茎血肿淤癍。皮肤青紫。若损伤尿道可有排尿出血疼痛等异常。
处理:损伤较轻的可以保守治疗,早期冷敷包扎待损伤自愈。较重应手术清理淤血,修补白膜海绵体损伤裂口。
本例患者男,50岁,体力劳动者因性生活剧烈(女上男下)致阴茎肿痛畸形10余小时入院。排尿正常,无尿道出血。
术前可见阴茎明显畸形,青紫肿胀如下图



在阴茎根部神经阻滞麻醉下行包皮环切术,止血,于环切口背侧横形剪开浅深筋膜,探查见青紫淤血集中靠近阴茎左腹侧近冠状沟处。分离显露损伤白膜裂口。如图


破裂口位于阴茎左腹侧尿道海绵体与阴茎海绵体交界,长约2cm,上气囊尿管观察无尿道损伤后缝合修补白膜破裂口后如图。

缝合深浅筋膜及包皮环切口,手术结束。如图


术后加压包扎及3天换药如下图



术后3天换药切口左侧渗液考虑术前伤后淤血及淋巴水肿较重所致,经给挤压清洗后术后5天水肿明显减轻,会阴部周边青紫淤血均明显消散,切口干燥无渗液。如下图


术后一周患者自述晚间勃起可,换药切口干燥,无疼痛,肿胀已消,基本愈合。阴茎及会阴部淤青渐消。如图


拟下次10天左右换药拆线,后续继续随访观察,6周后渐行恢复性生活。阴茎骨折临床不多见,欢迎大家提出诊疗意见。


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3.4 万