报告一例阴茎“骨折”处理情况
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
阴茎骨折是指阴茎折伤导致阴茎海绵体白膜破裂出血，疼痛畸形。严重也可导致尿道海绵体尿道损伤。
损伤常发生于阴茎勃起时遇外力扳折扭曲而形成，多与性生活过于粗暴激烈导致，女上男下体位较易出现。患者常诉性生活过程中突然剧烈扭曲有响声，剧痛随之疲软变形。因海绵体出血出现阴茎血肿淤癍。皮肤青紫。若损伤尿道可有排尿出血疼痛等异常。
处理:损伤较轻的可以保守治疗，早期冷敷包扎待损伤自愈。较重应手术清理淤血，修补白膜海绵体损伤裂口。
本例患者男，50岁，体力劳动者因性生活剧烈(女上男下)致阴茎肿痛畸形10余小时入院。排尿正常，无尿道出血。
术前可见阴茎明显畸形，青紫肿胀如下图
在阴茎根部神经阻滞麻醉下行包皮环切术，止血，于环切口背侧横形剪开浅深筋膜，探查见青紫淤血集中靠近阴茎左腹侧近冠状沟处。分离显露损伤白膜裂口。如图
破裂口位于阴茎左腹侧尿道海绵体与阴茎海绵体交界，长约2cm，上气囊尿管观察无尿道损伤后缝合修补白膜破裂口后如图。
缝合深浅筋膜及包皮环切口，手术结束。如图
术后加压包扎及3天换药如下图
术后3天换药切口左侧渗液考虑术前伤后淤血及淋巴水肿较重所致，经给挤压清洗后术后5天水肿明显减轻，会阴部周边青紫淤血均明显消散，切口干燥无渗液。如下图
术后一周患者自述晚间勃起可，换药切口干燥，无疼痛，肿胀已消，基本愈合。阴茎及会阴部淤青渐消。如图
拟下次10天左右换药拆线，后续继续随访观察，6周后渐行恢复性生活。阴茎骨折临床不多见，欢迎大家提出诊疗意见。
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