分享一例胰十二指肠术后GDA出血假性动脉瘤形成
75岁男性因上腹痛2周,检查发现胰腺占位1天入院,行胰十二指肠切除术,术后病理诊断胰腺癌。大约术后半月突发上腹部疼痛,查腹部B超提示腹腔假性动脉瘤可能,赶紧急查腹部增强CT+血管重建,图片如下:









考虑胰十二指肠术后GDA残端出血,假性动脉瘤形成,随时有破裂大出血可能, 遂嘱患者绝对卧床,术前准备,急诊安排DSA介入治疗,覆膜支架覆盖出血的GDA残端,术后恢复可,支架置入前后的DSA对比如下:
术前造影


术后造影请看下一贴(为什么一个贴只能发一个视频,有小伙伴知道怎么同时发多个视频吗?可以分享一下)
好在有惊无险,不幸中的万幸(假如假性动脉瘤破裂,估计抢救都来不及)。
从这件事中的几点个人心得:1.大手术后的腹痛病人一定要注意及时复查腹部CT,2.大的血管术中结扎一定确切,3.动脉的假性动脉瘤可先考虑DSA下止血(假如没有过硬的血管介入科,还是建议赶紧二次手术吧),4.一个医院的介入科是多么重要!!!
最后编辑于 2021-04-13 · 浏览 1353