长期使用拟钙剂能否延缓钙化进展

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今天给大家分享 2 例通过该患者早期口服及静脉 VDR 治疗有效，但存在高钙血症及异位化，不适合继续使用 VDR 控制 SHPT 的病例，讨论有糖尿病、高血压等基础病的异位钙化高危风险患者，长期使用拟钙剂能否延缓钙化进展。一起来看看吧！

iPTH 过高严重危害多个靶器官，包括肾性骨病、心血管钙化、内分泌系统疾病、软组织钙化、骨髓纤维化，因此在血透中心是非常常见并发症。

首先看一下本期其中一位患者情况：

患者：男性，73 岁

主诉：发现血糖升高 10 余年，血肌酐升高 3 年余

现病史：10 余年前确诊 2 型糖尿病，3 年前血肌肝进行性升高，药物控制不佳，2012 年为行维持性血液透析治疗收入

既往史：糖尿病、高血压病史 11 年；冠心病（PCI 术后，心功能Ⅱ 级）11 年

诊断：1. 糖尿病肾病 ；2. 慢性肾脏病 5 期； 3.2 型糖尿病；4. 冠心病 ；5. 高血压 Ⅲ级（很高危组）；6. 肾性贫血

本期讨论问题：

1. 你认为有糖尿病、高血压等基础病的异位钙化高危风险患者，长期使用拟钙剂能否延缓钙化进展？

2. 手术治疗？药物治疗？你是否有自己独到的见解？

欢迎各位老师留下脚印，一起讨论病例的诊疗路径 ～

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