自免溶贫有必要输注洗涤红吗？

洗涤红细胞去除了红细胞保养液、悬浮红细胞中微量的血浆成分，这两种对自免溶贫有什么危害？自免溶贫导致交叉配血不合的主要原因是自身抗体跟异体红细胞的全凝集性，所以配血实验结果是主侧阳性（患者血浆和供者红细胞发生凝集），输血科不敢发血。但是自身抗体是针对患者自身红细胞产生的抗体，一般跟异体红细胞的结合都是非特异性结合。因此，此时即使配血不合，输血对患者是利大于弊的，输注洗涤红细胞或者悬浮红细胞效果一样，洗涤红细胞并无特别优势。但是，有个前提条件是患者血浆必须没有同种异体抗体，也就是说，导致患者检查交叉配血不合的血浆抗体只能是自身抗体，没有同种异体抗体。那么，怎么发现是否有同种异体抗体？如果存在同种异体抗体，怎么配血？如果病情危急的自免溶贫患者紧急需要输血，又该怎么办？请关注中国大学MOOC网的《临床输血与检验》在线课程，为您揭晓答案。注意：不管哪种情况，均与是否输注洗涤红无关。如有不同意见，请跟帖讨论。