ICU新手总结的中心静脉置管术步骤

1、准备物品，手术包，中心静脉置管包，碘伏，肝素，一次性注射器5ml，配好。利多卡因，5ml。再拿一个5ml。两个接头。皮。

2、调整peep为零。放平床，放下床档。放平手，摆好体位，确定位置。

3、先打开包，可以徒手打开。

穿手术衣

带手套，这时候是无菌状态。

4、准备

倒碘伏和肝素盐水。

检查是否通畅。正副都要检查，别打进气泡去。

打开刀片。泡进针头。打开所有针的包装。把导丝放进套里才能插。

5、消毒。

范围由大到小。3遍。

铺单，先小单铺到自己的位置上，再洞巾，再大单。

6、麻醉

打一个皮丘，然后进针，一边进针一边回抽。先进到锁骨，打大概2ml麻药。然后从锁骨下进针。

7、穿刺

穿刺针，一边进一边回抽。针口要向下。确定是静脉血。动脉血是压力大，而且有波动。

插导丝。大概插一半多，固定导丝，拔出穿刺针。

扩皮。大概进三分之二。

插管。13cm。记得让导丝从主腔中漏出。这样才能拔出导丝。

退导丝。

固定，先白色，后蓝色。缝皮。带picc接头。

贴膜，方向向上弯曲。

8、调peep回位