急性肾损伤 病因
肾前性-肾灌注压降低
肾前性-肾灌注压降低指肾脏流入的血液较平常减少。急性肾前性损伤源自灌注不足,常为低血容量状态,如急性出血、腹泻或不显性失水且未充分补液而导致有效血容量减少,肾内血流减少,肾小管滤过率降低。
肾性-血管性病变
肾性-血管性病变指肾脏血管出现病变。肾性血管性疾病可直接影响肾内小血管和大血管。主要累及小血管的急性肾性疾病包括:小血管炎以及血栓性血小板减少性紫癜-溶血尿毒综合征、硬皮病、动脉粥样硬化栓塞性疾病和恶性高血压病。
累及较大血管并引起急性肾损伤的疾病包括肾梗死,其原因是主动脉夹层、系统性血栓栓塞、肾动脉异常(如动脉瘤)及急性肾静脉血栓形成。
肾性-肾小球或肾小管-间质病变
肾性-肾小球或肾小管-间质病变是指肾脏实质出现损伤。肾缺血、肾毒性物质、异型输血、感染、药物过敏、高钙血症、肾小球肾炎、肾小管坏死、血管炎、急性系统性红斑狼疮等均可引起急性肾损伤。肾毒性物质包括药物(如抗生素、某些化疗药等)、造影剂、重金属、蛇毒等。
肾后性-尿路梗阻
肾后性-尿路梗阻指尿液排出体外的途径被阻塞。常由多种原因引起的急性尿路梗阻,包括结石、肿瘤、血块、前列腺肥大等。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1896