颌面部外伤清创两例
4个月前的两例清创病人，最近来复查了，分享一下。
受伤当时，被铁锹的柄直接戳穿了右侧上颌窦，眶下神经血管束断了，有活动性出血。急诊清创，神经远心端未探及，近心端结扎对位分层缝合，顺便利用骨膜复位了上颌窦前壁。后面我们主任给他做了眶骨缘修复。
这是3个多月复查的情况，病人对创口还是比较满意的，同侧上嘴唇麻木范围有缩小，我觉得应该是对侧神经利用交通支支配的原因。
另一例是他后面一天来的，我急诊连续两天收这俩“大礼”，所以印象深刻，他们俩还在一个病房里天天聊天。
是车祸伤，据说是被个什么东西戳到嘴巴里然后半边脸颊就被撕开了。下颌神经血管束暴露，还好没断。
这是来的时候的照片，右侧鼻翼那有块约4x3cm的类似椭圆形的皮肤缺如了。
上唇皮肤减张后缝合，还算能看。
3个月后复查，右侧唇红缘上移了，准备等疤痕软化了大概暑假的时候再给他做个皮肤垂直减张，把唇红缘降下来。上面的切口正好折进鼻唇沟，患者对创口愈合也还算能接受（爱漂亮的小老头
）。
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