【讨论】婴幼儿反复喘鸣，是急性炎症吗？（已公布全部诊疗分析）

病例特点：

1. 患儿，女，5个半月龄，自出生1月余反复喉喘鸣、喘息，症状逐渐加重，出现吸气性呼吸困难；
2. “静滴抗生素、支气管舒张剂、激素”治疗效果欠佳；
3. 辅助检查：血常规、超声心动图、病程中2次胸部CT未见明细异常。

患儿喘息情况

病程情况：

查体：三凹征阳性，喉喘鸣，双肺可闻吸气相喘鸣及呼气相喘鸣音

入院前2月、前1月两次胸部CT：未见明显异常

入院当天血常规：WBC 7.02X10^9 /L、N% 36.5%、CRP 0.04mg/L

1、病因分析：

该患儿为1个半月起病，主要表现是吸气性喉喘鸣和上气道梗阻，并呈现急性加重的过程，继续考虑是否有先天性喉软化伴随急性炎症，包括急性喉炎等症状 ↓↓↓

从前面病程情况中可知该患儿自下午二点半入院到晚上九点半期间反复使用静脉抗生素、激素治疗、雾化治疗后效果欠佳，且在长达4个月的病程中同是反复使用静脉抗生素、激素治疗，效果也是欠佳，故此先排除急性炎症，继续考虑病因 ↓↓↓

通过前面病程情况中=颈胸部CT平扫+增强=（如下图）和支气管镜的检查我们可以看到 ↓↓↓

明确诊断结果：

2、治疗及随访：

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结尾再来巩固一遍会引起喘鸣的病因 ↓↓↓

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