慢阻肺呼酸患者治疗后代碱越来越厉害下一步如何处理?

患者性别:男
患者年龄:66
简要病史:反复咳喘10余年,加重伴腹胀嗜睡3天3月11日入院。
体格检查:体温:36.5,血压:120/70 心率88 嗜睡状态,双方散在干湿性啰音,双下肢中重度水肿。
既往心脏彩超:

辅助检查:11日:血常规,血气、凝血、PCT、BNP





胸腹ct


临床诊断:MODS(肺、心、血)?慢阻肺急性加重,二型呼衰,心功能不全
治疗经过:入院后给予多索茶碱、哌拉西林舒巴坦、甲强龙、保胃、利水消肿等治疗效果不佳后给予呼吸机治疗后,患者12日转清,意识及症状明显好转,但是查血气代碱越来越重,患者入院后多次血常规及pct都不高。
13日血气

14日血气

问题:1患者为什么代碱越来越重,可能原因是什么? 2下一步应该如何处理?
拍的有点模糊,见谅,多谢!!!!
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3240