病例1岁宝宝气管吸进异物 深夜紧急手术

    2月25日晚上，医院接诊了一名一岁四个月患儿，经过急诊绿色通道紧急开展一台纤支镜气管异物取出手术，顺利取出异物，术后患儿转危为安。

据孩子妈妈描述，下午他吃了花生糖时发生呛咳，在当地医院CT检查考虑支气管异物可能，建议孩子转诊，于是赶紧带着孩子坐车赶到我院。接诊时发现这名患儿烦躁不安、面色发绀、呼吸困难，考虑是双肺异物。孩子缺氧情况非常严重，异物如果不能及时取出，会导致缺氧性脑损伤甚至威胁生命。决定立即启用绿色通道，开展小儿纤支镜异物取出急诊手术。当晚11点25分手术开始，纤支镜下看到两个异物，一个卡在右支气管，一个在左支气管，45分钟后异物全部取出。目前患儿病情稳定，正在住院进行抗感染治疗，过几天即可出院。

医院每年春节前后都会接诊不少气管异物的患儿，异物种类以瓜子、花生等坚果类最多，引起呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。因此，不要给3岁以下幼儿进食花生、瓜子等坚果，一旦遇到孩子异物“卡喉”，家长应第一时间使用“海姆立克急救法”急救，并立即送往医院。

纤支镜检查目前已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗的重要手段，具有诊断率高，安全性大等优点，取异物是纤支镜检查项目中难度较高的一项技术，除此之外还可用于肺泡灌洗及长期咳嗽、肺部疾病的病因诊断等，大大减少了患儿的痛苦，缩短了患儿病程。我院儿童纤支镜检查术已开展4年多，共完成400余例，其中年龄最小的患儿出生仅1个月。