查便观色：是什么粪便，能够让人如此着迷？？？
和多姿的生活，多彩的阳光一样，大便也是多姿多彩的。在人出生的第一天99%的人都要做的一件事就是要排出人生中的第一泡大便。
而对宝宝的这每一次大便仔细端详一番，拍照、记录，会成为很多妈妈每天一项很重要的项目。宝宝的大便不但是妈妈们非常关注的，也是我们儿科医生非常重视的问题。
相信各位儿科同道们每次看诊，都会问宝宝大便的情况吧╮(￣▽ ￣)╭
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科学观便，如何查便观色：
一.大便颜色变黑
1. 大便颜色变黑一般多见于上消化道出血。发生上消化道出血的时候，血液经过消化道，血液里面的铁被氧化成三价铁，造成大便变成黑色。
2，如果进食了大量含有较多铁的食物，比如猪肝，猪血等。或者口服铁剂后也会造成大便颜色变黑，这是属于正常的。
3，吃了大量颜色较深或者黑色的食物，比如黑米，芝麻糊等，也会造成大便变黑。
这些原因一般都可以通过询问病史或者查大便隐血试验明确原因。
二.大便颜色变白
1.大便颜色变白这一般是属于比较严重的情况，特别是出现了白陶土样的大便往往是提示发生了胆道梗阻的情况。比如胆道感染，胆道蛔虫或者结石阻塞，先天性胆道闭锁等情况，都会出现大便颜色变白。这是因为胆道发生梗阻后，胆红素就不能通过胆道排入肠道，造成大便就不会被胆红素染色。
其中，先天性胆道闭锁时非常严重的情况，可能会发生胆汁性肝硬化。最终只能通过肝移植来治疗。而浙二医院肝移植的手术水平应该是全国领先的。最近我们科就收住了很多先天性胆道闭锁来做肝移植的小患儿。
三.大便颜色变红
1.大便颜色变红往往多见于下消化道出血，比如肠道出血，肛裂等。引起肠道出血病因较多，像克罗恩病，肠道息肉，过敏性紫癜等都可能造成肠道出血，有时候为了明确病因还需要做肠镜的检查。肛裂一般通过纲名检查就可以明确。
2.如果有严重的食物蛋白过敏，也会造成大便出血，这个时候就需要饮食替代治疗了。需要改用深度水解蛋白奶粉喂养了。
3.不过并不是所有的大便变红都是不正常。有些食物也会造成大便变红的，比如吃了红色的火龙果，红番茄等食物也会造成大便明显变红。这有可能会使很多妈妈虚惊一场。
四.大便颜色变绿
如果大便变得像怪物史莱克的脸一样绿是怎么回事？这主要是和肠道蠕动增快，造成大便在肠道停留的时间短，影响了胆红素在肠道代谢的时间导致的，一般有以下几种情况：
1.纯母乳喂养妈妈（宝宝）吃的食物变化使肠道呈酸性，酸性大便可以促进肠蠕动，所以部分胆绿素来不及变成胆红素，使宝宝大便看起来会呈绿色。
2.宝宝近期口服了一些产酸能力比较强的益生菌（如双歧杆菌等），细菌定植后产酸（甲酸、乙酸、丙酸以及丁酸等），也会促进肠道蠕动，这时候会出现大便变为深绿色/墨绿色的糊状便；
3.适度水解/深度水解/氨基酸配方奶粉，其中的氨基酸和短肽类物质也可以促进肠蠕动，所以这部分宝宝的大便也可以出现深绿色的改变。
五.大便出现了混合色
1.有些大便总体上黄色的，但是黄色中出现了一条条黑色的条状物，这是什么情况呢？
这些黑色的条状物看着非常相似一条条的小虫子，看得人心惊肉跳，不寒而栗。其实，这些黑色的条状物，多是食物中没有被消化的植物纤维，比如吃香蕉的时候把香蕉皮上的丝状也吃了进去就会出现类似的表现。
2.大便中出现了一块块的白色凝块样，这又是什么情况呢？
这又叫大便出现了奶瓣。这是消化不良吗？答案是否定的。
这主要奶中的酪蛋白在胃酸的作用下形成的块状物，如果奶量较大，这些块状物就不会完全被肠道所吸收，就会形成大便中的奶瓣。只要宝宝大便次数和性状正常，生长发育正常，这就问题不大。当然在发生了肠道感染也会有大便奶瓣的情况。
3.大便有大量的泡沫
大便中大量的泡沫多见肠道产气较多形成的。这种情况往往多见于乳糖不耐受。乳糖不耐受会造成糖在肠道发酵形成大量的气体，如果轻度的乳糖不耐受，宝宝生长发育正常可以不需要特殊处理。
4.大便有较多粘液
正常的大便会有少许的粘液。但是如果出现很多的粘液，甚至有大便有脓性的粘液这一般多见于肠道细菌感染，需要进一步查大便常规和大便培养来明确病因。
作者：浙医二院儿科郑朝光医生
观察大便是判断人体健康状况的一个非常重要的手段。欢迎大家在评论区留言一起交流你见过的大便，哈哈哈 <(￣︶￣)>
