青光眼为什么会头疼，恶心吐呢？

急性闭角型青光眼是眼科的急病症之一，多发生于中老年人，女性多于男性，患者多表现为眼睛突然胀痛，虹视，视力下降，鼻根部酸胀，头疼，恶心、呕吐等症状，这些症状的出现大多患者认为是不是脑血管，颅内出现了问题，所以急诊入院请神经内科的大夫诊治，查颅脑CT，核磁共振，彩超等检查，一通查下来并未发现颅内异常。这些症状确实有迷惑性，让人很难首先想到是眼睛出现了问题，但是对于急诊经验丰富的大夫来说，这些表现足以证明患者是急性闭角型青光眼发作了。

那么急性闭角型青光眼为什么会出现剧烈头疼，恶心、呕吐等症状呢？

急性闭角型青光眼是由于眼内房角的突然关闭，造成房水排出受阻，从而导致眼内压升高而产生的一系列病症。眼内压即眼球内容物对眼球壁的压力。

眼内压的急剧升高，使得虹膜和睫状体发生充血水肿，压迫到三叉神经眼支的神经末梢，眼内的神经末梢丰富而敏感，神经末梢受到压迫时会反射到三叉神经中枢及眼支，上颌支，下颌支等其他区域，引起头部的剧烈疼痛，偏头疼，鼻根酸痛等症状。(三叉神经是我们颅内十二对神经中的第五对脑神经，有三个分支，第一眼支，第二上颌支，第三下颌支)。其实这就好比我们所熟知的三叉神经痛，牙痛，大多都是这个原因。继发性三叉神经痛，就是由于肿瘤，外伤，炎症等刺激或压迫神经末梢，造成偏头痛或面痛。牙痛是由于牙髓炎，髓管内肿胀，压力增大，压迫神经导致剧烈牙痛或面痛等。

眼内压的急剧升高，压迫三叉神经末梢，由于迷走神经中枢和延髓的呕吐中枢有神经纤维和三叉神经纤维相联系，所以发生头痛的同时还会出现恶心，呕吐的症状。(迷走神经是第十对脑神经，其中枢支入三叉神经的脑干脊髓核，迷走神经为混合神经，含有躯体运动、内脏运动、内脏感觉、躯体感觉四种纤维。其中躯体感觉纤维支配心率加快，恶心，呕吐，呼吸深慢等表现)。(呕吐中枢是中枢神经系统控制呕吐反射的区域，它位于延髓外侧网状结构的背外侧缘，呕吐中枢与三叉神经，迷走神经及其他植物性神经机能中枢都有着比较密切的联系)。

急性闭角型青光眼发作以后必须积极的降眼压，等到眼压降到正常范围内以后，患者头痛，恶心，呕吐的症状才会有明显的缓解，降眼压的目的一方面是为了缓解上述症状，另一方面是为了保护视功能，免受进一步损害。