【统计知识分享】医学研究数据的来源与类型

医管小兵

发布于 2021-02-22 · 浏览 2497 · IP 广东广东

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统计学是关于数据的学问，是从数据中提取信息、知识的一门科学与艺术，包括研究设计、数据搜集、数据整理、数据分析和结果报告等步骤。科技的进步，计算机的普及，统计学显的越来越重要。例如：

为了检验某种新药是否对改善血液循环有帮助，涉及一系列统计学知识：研究对象如何分组？什么对象作为药物试验组，什么对象作为试验对照组？不同组之间的疗效有无差异？为了节约成本，如何由较少对象的观察资料推断一般人群中的疗效？样本量如何计算？等等。

对于医务工作者来说，掌握统计学思维方式，灵活运用一种统计学分析工具，对于工作、学习来说也非常有必要。为学好医学统计学知识，小兵也买了很多专业方面的书和课程，以后将定期将统计学习心得进行系统的记录和分享，希望能帮到更多的医务工作者。

一、医学研究数据来源

1.常规保存记录

如病案室长期保存住院病人的病案首页数据，信息科保存患者所有医疗行为记录。研究者可以从这些数据中获取有关信息。例如，为了研究某病治疗效果，可以利用住院病人病案首页数据分析该病的治愈率、并发症及住院天数等。

2.实验记录

包括实验室记录和临床试验记录，它是临床研究的主要数据来源

3.现场调查记录

从常规保存的记录中得不到的所需数据时，可采用现场调查方法收集数据。比如通过制定心理量表调查患者治疗护理心理特征。

4.其他数据

如卫生统计年鉴、国家卫生服务调查分析报告、中国公共卫生数据中心系统等。

二、变量的类型

只有认识了数据的特征，才能正确选用统计学分析方法，因此，理解数据类型，对于学习医学统计非常有意义。在医学研究中，数据分为计量、计数和等级资料三种。

计量数据 是定量观察的结果, 通常有度量单位，例如患者的年龄、血压、心率等等。统计指标常用平均数±标准差来表示。

计数数据 是定性观察的结果, 例如患者的性别、职业等等。统计指标是各个属性或类别的计数，率，结构百分比等等。

等级数据介于定性观察和定量观察之间。观察结果有等级或程度上的差别, 但不能用数量表示，例如疗效评价（包括无效，有效，显著等）。

下面来看一个具体的实例：

某妇产科医生为了调查住院天数、分娩方式、妊娠方式、妊娠结局是否与年龄、身高、体重、职业、文化程度有关，该研究者利用病案首页数据，数据变量如表所示。

以上变量中 职业、文化程度、分娩方式、妊娠结局是定性观察的结果，属于计数数据；年龄、身高、体重、住院天数是定量观察的结果，属于计量数据。

但是，三种数据的类型不是一成不变的。必要的时候，它们之间是可以进行相互转换的。

三、三种数据之间的互相转换

1. 计量数据转换为计数或者等级数据

这种情况一般是为了使分组后有足够多的分母。例如，上面那个例子中的患者的年龄，可以转换为等级数据：20～30岁，30～40岁，40～50岁，50～60岁，≥60岁五个等级的年龄组。这样就变成了等级数据。

2. 计量资料转换为计数资料

这种情况一般是用于计算发病率。例如，患者的身高、体重本来是计量资料。但是，我们可以设置诊断标准，将其转换体重超标、合格等，这就变成了计数资料。

3．计数或者等级资料转换成计量资料

这种形式多以评分的形式出现。例如，临床上常用的疼痛评分系统。疼痛，作为一种非常主观的感受，是一种定性数据。可以作为计数数据，区分为无痛感和有痛感两种类型；也可以作为等级数据，区分为无痛感，轻微痛感，中度痛感，强烈痛感等级别。但是，如果我们要更加精确一点的话，可以采用临床上常用的0～10分的评分系统，让患者自己来打分。0分为无痛感；10分为最强烈的痛感。这样，就可以轻易地转换成为计量资料。

综上所述，医学研究的数据（常见的数据资料）分为三种类型。如果不注意区分这三种类型，就会采用错误的统计方法，造成错误。

统计学习以应用为主，看千遍不如手动一遍，看再多的书和课程，但是如果不动手，那么学不会统计和统计方法。小兵每次分享内容都会分享一个SPSS操作案例，供大家练习。

本节电脑试验：用SPSS软件调用Excel文件，并对数据自动编码。