picc管路护理

需要用到的物品：一个三通，两个20ml注射器，尿激酶，生理盐水。

用法（全堵管）：用20ml生理盐水配置10万单位尿激酶（浓度为5000单位/ml），用20ml注射器抽取10ml配置好的尿激酶，正确连接三通，直端连接尿激酶，三通侧边连接一只空的20ml注射器。将三通转向空注射器端，一手固定注射器，另一手反复回抽注射器使之形成负压，将三通在负压状态下转向另一侧，同样的手法负压抽动针栓，反复进行此操作。

PICC半堵管处理方法：10万单位尿激酶用20ml生理盐水稀释（5000单位/ml），用20ml注射器抽1ml尿激酶注入导管内，半小时回抽，如未见回血则每隔1小时回抽一次，直至见回血，回抽出1ml以上的血液弃去（血液中含尿激酶），正确冲管及封管。

如何预防及处理

导管位置正确，每次更换敷贴时记录导管刻度，注意无菌操作，正确正压封管、脉冲式冲管。20毫升注射器抽取生理盐水。使用正确的冲管液、容量、注射器。机械性堵管时，可以通过改变体位、导管复位等方法来解决。血凝性堵管时，先尝试回抽（不可暴力，防止导管破裂），如回抽不可，可以使用文中的方法，但需要提前与家属沟通商定。