浪子随想317：新生儿坏死性筋膜炎？
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最近同行分享的几例新生儿感染:
例一：似乎没有肉眼可见的脐炎，但培养出化脓性链球菌
例二：未住院，有肉眼可见的脐炎，家属帖了护脐贴，可能没做好脐部护理。
例三：
从例二可以看出，脐炎可以解释腹股沟炎症，但腹股沟炎症无法解释脐炎，腹股沟炎症应该是脐炎经过软组织蔓延或者炎性液体经鞘突腹股沟蔓延。
例一没有肉眼可见的脐炎，但并不能排除脐部烧瓶样感染灶，化脓性链球菌因为分泌透明质酸酶和链激酶，未必在脐部形成明显红肿。
前两例均形成腹股沟炎症，推测可能原因在于新生儿鞘突未闭，尿片容易在腹股沟区摩擦形成不显眼的外伤破坏屏障，而感染来源可能和产道细菌相关。
通常诊断脐炎，脐周炎，达到新生儿坏死性筋膜炎比较少见，我印象中很多年前有碰过冬天双腿绑太紧导致局部皮肤感染坏死。
以下截图，来源比较杂乱，而不注明来源。我想大部分人只是知识的搬运工，而非知识创造者，所以我们不需要太在意来源是不是权威教科书或者杂志，而只需要辩证去了解和理解：
和成人蜂窝织炎似乎没有非常本质的区别～
该帖还没有疾病标签去添加
最后编辑于 2021-02-14 · 浏览 3590
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