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病例发作性睡病

普通内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 湖北湖北
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icon小僧悟道a +5 丁当
这个帖子发布于 4 年零 136 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

会诊病例:患者男,38岁,“发作性意识不清20余年”入院(全科医学科主诉)。既往体健。查体未见阳性体征。在多家医院门诊诊断为晕厥。

辅助检查:血检:血脂偏高,肝肾功能、血常规、心梗三项未见明显异常;头颅磁共振未见明显异常;动态心电图及动态血压未见明显异常。

追问病情,患者10多岁开始出现白天一迷糊就睡着了,每天白天可发作2-4次,长大后骑摩托车有骑着就睡着了冲进沟里情况,驾驶汽车时间一长就容易睡着,有几次走高速睡着了把车开斜了后面的车鸣笛才惊醒,扇自己耳光或用冷水洗脸基本无效,常常自己备冰块从前胸及后背塞进去才有点效果。

建议:1.完善动态脑电图;2.避免从事高空作业、驾驶等工作;3.规律作息,保证夜间优质睡眠,增加午睡;4.神内门诊随访。

告知患者初步诊断后,患者诉已经很少开车了,习惯了这种状态不想用药物调节。

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