发作性睡病

会诊病例:患者男,38岁,“发作性意识不清20余年”入院(全科医学科主诉)。既往体健。查体未见阳性体征。在多家医院门诊诊断为晕厥。
辅助检查:血检:血脂偏高,肝肾功能、血常规、心梗三项未见明显异常;头颅磁共振未见明显异常;动态心电图及动态血压未见明显异常。
追问病情,患者10多岁开始出现白天一迷糊就睡着了,每天白天可发作2-4次,长大后骑摩托车有骑着就睡着了冲进沟里情况,驾驶汽车时间一长就容易睡着,有几次走高速睡着了把车开斜了后面的车鸣笛才惊醒,扇自己耳光或用冷水洗脸基本无效,常常自己备冰块从前胸及后背塞进去才有点效果。
建议:1.完善动态脑电图;2.避免从事高空作业、驾驶等工作;3.规律作息,保证夜间优质睡眠,增加午睡;4.神内门诊随访。
告知患者初步诊断后,患者诉已经很少开车了,习惯了这种状态不想用药物调节。