【其它】提肌腱膜精确解剖位置分析和暴露方法

提肌腱膜：提肌与睑板之间的腱样组织。

做上睑下垂时要做折叠和缩短

现在国内大部分上睑下垂教学视频，暴露提肌腱膜的方法，主要是从皮肤入路，祛除轮匝肌，睑板前筋膜，往上分离，寻找提肌腱膜；或者从睑板上分离提肌腱膜复合体。

实践后，感觉不可行甚至是错误的思路。

原因：睑板中央还好，上方可以较好暴露腱膜。但内侧，经常有睑板前脂肪团，有些人说是提肌腱膜脂肪变性，解剖病理的根据不充分。

上睑下垂，尤其是机械性的，睑板或睑板上的提肌腱膜已经变弱变薄，甚至断裂，那么从下往上分离提肌腱膜复合体，从何说起？

准确的提肌腱膜位置，尤其是在上睑下垂的人身上，应该是眶隔后壁，而不是睑板上缘与眶隔膜边缘之间的组织，这个区域的组织有可能存在腱膜，弥勒肌，但往往是弱化的。

对于上睑下垂者，提肌腱膜准确位置就是眶隔后壁，暴露方法就是打开眶隔，暴露眶隔后壁。