【讲座】色素痣治疗原则

一. 色素痣（黑痣，细胞痣，痣细胞痣）

含黑色素的痣细胞所组成的良性皮肤肿瘤，与遗传有关，男女均可发生，分布于身体各处，以面部、掌、跖等处较常见。

大多数人在出生至30岁以前，可随年龄增大而相应地增大，到一定程度后保持稳定，终生不会消失。

色素痣对身体无害，极少恶变，但常影响容貌。

二. 色素痣通常要经过：发展    成熟   衰老三个阶段，并随着年龄增长逐渐由表皮移入真皮。分为先天性、后天性。出生时即可存在，但常见于两岁后开始出现，可发生于身体任何部位的皮肤和粘膜。

三. 先天性色痣形态

皮损可呈：棕色、褐色、蓝黑色、黑色。

皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂。表面光滑，可有或无毛发。

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四. 后天性色痣形态

四.色素痣分类（病理）

交界痣：为直径几毫米到几厘米、深浅不同的褐色斑点。一般平滑、无毛，也可稍高起。可发生于身体任何部位。掌跖及生殖器之色痣常属这一类，无性别差别。 

混合痣：外观类似交界痣，但可能更高起。

皮内痣：为成年人最常见的一类色素痣。可发生于任何部位，但最常见于头颈部。损害由几毫米到几厘米，边缘规则，呈深浅不同的褐色。表面可有毛发，较正常为粗。皮内痣表现为毛痣者多见于成人的头皮、面颈部直径一般小于lcm。损害呈半球形隆起，但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。皮内痣一般不增大。 

五.治疗原则：不治则已，治则彻底。

普通后天性痣：无需治疗，禁用药物腐蚀、冷冻等非手术方法。

先天性小痣及细胞兰痣：尽量手术切除，切除的时间可待成年后。

先天性巨痣：出生后尽早切除。

黑子：可使用药物腐蚀或激光去除。

良性小痣：可考虑激光去除，治疗快速，费用低，疤痕不明显。

对于超出黄豆大小的黑痣建议首选手术治疗，复发率低，疤痕小。

 特殊部位（如眼周）手术严重影响美观的，可考虑激光治疗减淡颜色。

注意事项：

1.首先不去挤、揉、搓、擦等刺激。

2. 年纪较大时发生新的色素痣，应该及时治疗。