（原创）横纹肌溶解的化验单解读！
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离床医学离床医学 +5丁当今天夜班，读一张化验单，看完这张化验单，胸闷的感觉一直持续到现在，写出来应该会好点吧。
一周前，急诊来了个横纹肌溶解的病人，肌张力高，本应该收入监护室，但是第二天被收进了神经内科，常规治疗。
从接夜班开始说起吧！
接完夜班正好碰到七天前，和我一起值夜班的急诊神经内科医生，就想起来了这个病人。
打开今天的检查
七天前的电+肾（急）、心肌酶（急）
看完检查，我问，“那个横纹肌溶解的好了吗？”
“好的差不多了。”
“你们确定吗？”
不说话了。
我继续看化验单，“为什么你们一直急查电+肾和心肌酶？”
“那还需要查什么？”
“你们不知道急查的电+肾里面没有磷吗？”
“那还需要查什么？”
“病人肌酸激酶7天没降下来，你们知道代表什么吗？”
“横纹肌持续在溶解。”
“对，那为什么不查尿常规和心肌标志物，尿常规里面不止有尿潜血可以标记横纹肌程度，还有白细胞能确定有没有尿路感染。心肌标志物里面有肌红蛋白，也能确定横纹肌溶解程度。”
“还要查什么？”
“你知道为什么心肌酶里面有天门冬氨酸氨基转移酶吗？”
“不知道。”
“建议查下肝功。”
“嗯”
“还有呢？”
“血钾、血钙都已经低了，查下肝功再确定下一步的治疗吧！”
问：
为什么要查肝功？
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最后编辑于 2021-02-02 · 浏览 6620
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