病例主动脉夹层

这是我接手得一个患者。男，58岁，高血压病史10年。主诉：突发胸背部疼痛、左侧肢体活动不灵4小时。于入院前4小时突发胸背部撕裂样疼痛，继而出现言语不清、左侧肢体活动不灵及一过性意识不清，意识恢复后仍胸背部疼痛，左侧肢体活动不灵、麻木。急诊肺CT提示可疑主动脉夹层，入院后急检血，肌钙蛋白＞25ng/ml，心电图：V1-V5 ST段抬高。诊断：主动脉夹层，脑梗死，急性前壁ST段抬高型心肌梗死。行主动脉+冠状动脉+肺动脉联合CTA证实：

主动脉夹层多见合并下壁心梗，本患合并急性前壁心梗。