牙周病的手术治疗之牙冠延长术

　　牙冠延长术一般是应修复医生的要求做的。有的患牙，已经因为劈裂、龋坏或不良修复磨牙导致牙冠短小等原因，在修复预备时，很难形成牙本质肩领。于是，修复科常常会因为这种情况，求助牙周科医生来做牙冠延长术。

　　术前首先要确认患牙的牙周情况和患者的全身情况，是否适合手术，是否需要先行牙周基础治疗或控制全身疾病。术中首先局麻，一般用必兰。切口，一般是水平切口为主，若在后牙区，为了获得良好术野，也可辅助垂直切口。翻瓣，显露牙体断端与牙槽骨嵴顶。刮治，直视下进行，清除根面沉积物。去骨，使骨嵴顶距断端保持至少4毫米的距离，并骨成形。4毫米=2毫米生物学宽度+1毫米牙龈高度+1毫米牙本质肩领。生理盐水冲洗术区。间断缝合，塞治。术后给予消炎药、漱口水、常规医嘱。

　　术后一周左右拆线，一般可见断端已经暴露，但是牙龈在拆除塞治剂及缝线后稍肿。这不是问题，嘱患者可以轻轻刷术区，正常日常采取邻面清洁措施，一周左右可以消肿。但是从拆线到永久修复体戴入，需要4~6周时间，这点需要与修复医生沟通。