病例分享一例腹腔镜手术:急性坏疽性阑尾炎伴穿孔，粘连性肠梗阻！！！

回顾2021年我做的第一个患者:

1.肠梗阻3日住院(见下面ct)。

2.糖尿病冠心病高血压病史多年，1年前在省肿瘤医院做开腹直肠癌根治术。

3.入院诊断:粘连性肠梗阻 急性阑尾炎

4.考虑病人基础病多，身体状态差，决定予以保守治疗，灌肠抗炎治疗4天无好转，最终决定手术治疗。家属要求用腔镜手术，因为损伤小，恢复快。

5.术前阅片，发现左侧腹腔少许腹壁尚未与小肠粘连。

腹腔镜术中探查与术前阅片符合，发现小肠广泛粘连，且小肠与盆腹壁大面积粘连，仅有左侧腹部少于空间。先将小肠粘连松解开，发现阑尾坏疽穿孔周围脓肿，阑尾切除，荷包包埋阑尾残端。

6.术后第二天排气，第四天进食。

总结，腹腔镜下，阑尾切除，肠粘连松解，一箭双雕！