脊柱截骨分级

6级截骨分类：

按截骨量、可矫正的后凸角度逐渐递增。

1级：关节突部分截除，SPO（Smith-Peterson osteotomy），后凸矫形约10°。

   截除椎体后方部分棘突、椎板、关节突，保留了椎弓根结构。

   （咬骨钳咬除拟截骨间隙的棘突、棘上韧带，并咬除双侧下关节突；再用椎板咬钳去除上侧上关节突）

2级：Ponte截骨，除了关节突，再多去除椎板和黄韧带。（SPO不切除椎板，用于强直性脊柱炎腰椎曲度消失的治疗方式，对胸椎后凸无效。1、2级截骨切除都是椎体后方的结构，也叫PCO,后柱截骨术）

    完全切除胸椎关节突和部分椎板、全部黄韧带的术式，用于治疗胸椎后凸畸形。

    最初Ponte截骨是关节突全部切除、部分椎板的V型切除。后来逐渐扩大范围，可以做到椎弓根-椎弓根间的椎板和关节突全切除。后凸矫形可达30°。

3级：椎体内截骨，较1、2级再切除一部分前中柱。PSO（Pedicle Subtraction Osteotomy），单椎体后凸矫形30°。

    要先切除椎弓根，以免闭合后神经被挤压。在经两侧椎弓根残端楔形切除部分椎体骨质。

4级：BDBO（Bone-Disc-bone Osteotomy）截骨，除了切除部分椎体，连上/下方椎间盘都切。

5级：VCR（Vertebral Column Resection），彻底切除一个椎体和上下椎间盘，在胸椎还包括同系列肋骨。后凸矫形50°。

    胸段截骨时可以切断一侧或两侧神经根以增加显露视野，断神经不易超过3个节段。腰段截骨禁止损伤神经根。

6级：VCRs多个椎体的5级截骨。

各截骨矫形度数简记：级数*10°。