睑板腺囊肿手术时囊壁要不要切除？
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一眼万年_连仲 已点赞
上图小女孩三岁，右眼1是内霰粒肿，左眼两个2是内霰粒肿，3是外霰粒肿（今天做的）
上图男性30岁，右眼一个外霰粒肿（昨天做的）。
小女孩1和2的手术方法无疑是从里面切开、剥离囊壁（手术很顺利，囊壁剥离很干净），3是外霰粒肿皮肤已经很薄表面还有脓点，所以只能从外面切，但是看似很大的一个，可是切开之后并没有流出太多脓液，刮了半天也没有刮到太多东西，更让我不解的是找了半天没有找到囊壁，或者说是我没有分清楚囊壁和眼轮匝肌，在没有确定囊壁的时候心想还是保守的好，不要把不该减除的剪掉了，所以就没剪，只是用碘伏烧灼了一下。
正处于思索不解的时候，想起昨天也做了一个30岁的男性外霰粒肿，他的皮肤完好，表面也没有化脓，所以为了外观考虑我选择了从里面切，遇到了和三岁小女孩同样的问题，“囊壁在哪里？”找了半天也没有找到确定的囊壁，再次思索“我的技术问题？还是外霰粒肿的囊壁太薄？还是其他原因？”
在此请教各位老师几个问题
1.外霰粒肿，没有化脓时你们选择哪里切口？
2.外霰粒肿化脓时从外面切，切口多大的时候你们才会缝合呢？怎样操作才能保证切口规则度呢？（上面三岁小姑娘的我做完切口就变成了不规则的圆形了，也没有缝针，心里一直担心以后会留下太大的疤痕）
3.内霰粒肿切除时囊壁能完整剥除，外霰粒肿为什么就找不到囊壁呢？关于囊壁的问题你们是怎么处理的？
多谢各位老师指正教诲
眼科优质病例最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 9293
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