考博-内科学每日一题3-CHA2DS-VASc评分

前言：将近几年各高校内科学笔试或面试高频率出现的题目作一整理，仅作为自用笔记分享，非官方渠道来源，不是押题，不存在任何误导和诱导目的。整理的考博资源见前面的几篇帖子。参考答案来源以九版或八年制教材为主。

01.09 每日一题：CHA2DS-VASc评分的含义（简答题）

2006年ESC房颤指南推荐使用CHADS₂评分对房颤患者进行脑卒中风险评估并指导临床治疗，但该评分只能识别脑卒中高危的患者，对卒中低危患者的评估不够，而2010年ESC房颤指南重新提出CHA₂DS₂-VASc评分，与原CHADS₂评分比较，新评分能筛选出更多需要抗凝的中高危患者，可更准确地预测栓塞事件，目前美国和欧洲指南均推荐使用CHA₂DS₂-VASc评分系统预测脑卒中风险。

PS：2010ESC同时提出一个出血风险评估，HAS-BLED评分。

≥3分时出血风险增加

我在心内科轮转时，印象十分深刻，当时的心内科教学秘书刘老师是位十分负责的带教老师，心内科常见疾病规范诊疗带教方方面面都很仔细，当时对房颤患者的评估就采用了上述两个评分，详细讲述了每个评分的意义，不会因为你不是心内科专业的就对你马马虎虎，或者把轮状生当成“工具人”。至今我的一些稍好的临床习惯还是向这位刘老师学习来的，对我执医生涯影响较大。我们学生规培当中肯定会遇到诸多困难甚至是不平等的对待，肯定有无数次想过放弃，但永远都不要忘了学医的初衷和自豪...

注意：各大高校官方无指定考试范围和辅导教材，目前网上流传的历年高校真题也皆为各好心学长学姐自发整理，复习过程中注意复习医学英语。形式的话，有些学校有组织自命题笔试，有些学校以面试抽取题目口头作答，不尽相同。

欢迎各位参与讨论题目，预祝各位顺利上岸，新年万事顺利！

附件2020ESC房颤诊疗指南和2019心房颤动基层诊疗指南。