【讨论】髌骨鹰嘴化固定治疗下极再骨折
髌骨鹰嘴化固定,由Grammont于1984 年首先提出,膝关节脱位复位后以斯氏针纵向穿过髌骨内经髌韧带后方向下,钉入胫骨平台前部和胫骨的中上1/ 3 ,术中便于调整韧带的张力和维持手术后位置,并且可早期进行0°-90° 的活动。
利用此原理使用髌韧带减张保护钢丝结合克氏针张力带治疗一例髌骨下极骨折术后再骨折,治疗结果理想,患者满意,符合修复重建理念,分享给大家,不当之处请多多指正,谢谢!
患者张某,女,55岁,平素体健。第一次摔伤致髌骨下极骨折急诊行切开复位克氏针张力带固定,后门诊定期复诊骨折愈合;术后5个月再次摔伤原部位再次粉碎骨折,拟定方案后行内固定翻修➕髌骨鹰嘴化钢丝保护,爱惜邦缝线悬吊;二次术后8月复查患膝功能好,无不适,骨折愈合,患者强烈要求去除内置物,劝其保留无效,去除内置物后伤口愈合好,功能仍较好。



再骨折后肿痛活动受限

拟定髌骨鹰嘴化方案





术后8月余再复查

行走及下蹲良好







拆除了一部分爱惜邦缝线

最后编辑于 2021-01-09 · 浏览 4563