CT读片小白陪你每日学习

每天学习一点CT读片知识，让你的临床能力更强！

我是影像小白，希望在接下来的每一天，与你分享一点关于CT读片的知识，你我共同成长！

day1

CT图像特点：数字、重建、断层图像

CT优点：高密度分辨率。因此，人体软组织的密度差别虽然小，吸收系数多接近于水，也能形成对比而成像。

CT常用术语：

平扫：无注射造影剂

增强：需要造影剂，人工增强组织对X线的吸收差别

窗宽：观察的范围

窗位：窗宽这个观察范围的中间值

CT值：表示该部分X线衰减的强弱程度，密度越大，X线透过率越低，即衰减程度越大，CT值越大，反之亦然。

部分容积效应：简单理解，弱者在一堆强者中，那么他给外界的印象会比他本身的实力要强。强者在周围都是弱者的环境中，强者的能力会被周围人带低。（鸟随鸾凤飞高处/近朱者赤，近墨者黑）

层厚：CT断层每个层面的厚度

层距：相邻两个扫描层面的间距

空间分辨率：CT对物体体积大小的辨别能力。空间分辨率越高，像素越小，数目越多，构成的图像越细致。

密度分辨率：当构成图像的像素之间密度达到怎样一个差距时，CT才能显像的能力。以百分数表示。如0.35％的密度分辨率，表示两个物质的密度差别大于0.35％时，CT即可将他们分辨出来。

伪影：“伪”者， 假也，戴了一个面具，并不真实，也不存在。

HRCT：高分辨率CT，可清楚显示微小的组织结构或器官，强调观察的细微

CTA：CT血管造影，需要注入对比剂

CT成像对比剂分类：

离子型造影剂：遇水解离出离子，高渗性，弱亲水性，对人体副作用高于非离子型，以泛影葡胺为代表

非离子型造影剂：，亲水性强，降低了渗透压和毒性，副作用减少，碘含量高，增强效果好，以碘普胺、碘海醇为代表

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day2

CT图像阅读

1.核对病人姓名、性别、年龄是否正确

2.根据怀疑的病变对CT片的某一部位或某一器官重点观察，还要观察非重点器官，避免遗漏

影像医师给出的建议中经常包含“结合临床”、“定期复查”，这两个词又该如何理解呢？

结合临床：在临床病史不详细或临床医师具有更专业知识或病史资料的情况下，请临床医师综合分析临床资料和影像表现，做出判断

定期复查：1.不明显病变，（随时间推移可能变得明显）

2. 所怀疑疾病具有动态变化特点时

提示临床医师嘱患者定期复诊，重新检查，以确定或排除疾病诊断

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不是专业的影像科医生，自己在自学影像的基础知识，和大家分享的知识也不会面面俱到，只是会把临床我们大家经常遇见的疑惑，希望可以通过学习丰富自己。

胸部读片

纵隔 前纵隔：位于胸骨后方，心脏大血管值钱。前纵隔那有胸腺组织、淋巴组织、脂肪组织和结缔组织

中纵隔：包括气管与支气管，大血管及其分支、膈神经及喉返神经，迷走神经、淋巴结、心脏等

后纵隔：食管、降主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、淋巴结

肺：两肺野可见由中心向外围走形的肺血管分支，由粗渐细，上下走行或斜行的血管则表现为圆形或椭圆形的断面影。

双下肺纹理增强：有时中老年人两肺下叶后部近胸膜下区血管纹理较粗，系仰卧位扫描时肺血的坠积效应所致，不要误认为是异常

叶间裂：识别肺的标志。左侧以斜裂前方为上叶，后方为下叶。右侧在中间段支气管以上层面，斜裂前方为上叶，后方为下叶。在中间段支气管以下层面，斜裂前方为中叶，后方为下叶。

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内分泌系统

正常肾上腺CT，像是“人”字型

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鼻窦炎

神经内科头痛患者影像学检查偶可见鼻窦炎表现。急性鼻窦炎可见窦腔积液，可出现气液平面

正常上颌窦表现

急性鼻窦炎可见窦腔积液