入行须谨慎，骨科择业总结，欢迎补充指正

在园子看到有人讨论骨科择业的话题，自己也比较关心未来的就业方向，刚好总结一下自己平时收藏的干货，来自于学长学姐，欢迎站友指正。

专业简介及前景

骨科作为一个大方向，大概可以分为这么几个亚专业，创伤，显微，关节，脊柱，手外科，足踝外科，骨肿瘤以及小儿骨科，根据医院水平有的还可以细分，有的医院显微和手足在一块，有的手足分开，分别是手外科，足踝外科。

1、创伤骨科

这里面当数创伤最累，技术含量稍低，什么医院都能开展，小到县医院大到积水潭（当然手术的质量肯定是不一样的），没有竞争力，因为能开展此类手术的医院太多，而且不管本科还是研究生学历都能很快上手，所以毕业以后找工作有点尴尬，想去大一点的医院比较困难，有些医院创伤科又是同急诊科并在一起的，所以工作强度异常大。

2、显微骨科

手外科以及足踝外科其实也是从创伤里分出来的，如果以后毕业了也是同样可以搞创伤的，而且许多地市级医院，显微和创伤都是在一个科室的。但是显微和手足相比创伤其实更像是精细的技术活，光是一个游离皮瓣移植或者带蒂皮瓣搞得好就能独当一面，而且如果以后骨科就业不行，可以转行整形外科，二者交叉领域较大。

当然啦，显微骨科也是有许多骨科其他专业不能企及的地方，游离骨瓣移植，断肢再植，显微镜下吻合血管及神经，许多骨科医生做手术最怕损伤周围神经，可是显微外科医师却能游刃有余。但是由于显微骨科，手外科以及足踝外科内固定材料一般用的少，所以这方面的收入少一点，可是毕竟是技术活，手术费要比创伤高，所以总体收入也不低。

这里着重说一下，显微外科对视力有要求，记得我当时提前去见导师，就问我近视不，大概多少度，我去之前也有个同学去了，近视500度，后来听这位同学说导师有些介意。毕竟要经常裸眼缝合血管神经，比较精细，所以也是一个吃青春饭的行当（敲黑板，同学们要少玩手机啦，注意保护视力），基本上60岁以后眼花手抖了，职业生涯就算是差不多结束了，当然啦，手术做不了，理论经验还是有的，也不是完全没有用武之地。

创伤和显微还有个最大的弊端，那就是急诊多，特别辛苦，白天还好，夜里经常来急诊，手术做到天亮很常见，长期下去身体也容易吃不消。

3、骨肿瘤

本人对它了解不多，不管是见习医院还是实习医院都没有这个科室，病号也很少，所以能独立分科的医院一般都是骨科很不错的省级医院，所以学骨肿瘤方向，如果毕业去了没有这个科室的医院，那么就没有用武之地，但是因为肿瘤学是现今所有专业的热门，所以研究性的东西比较多，容易出文章，也正因为搞得人少，所以可能比较受重视，物以稀为贵。

4、关节和脊柱

是骨科里比较好的科室，没有什么急诊，值班的话经常一夜睡到亮，现在大医院骨科的大主任一般都是搞脊柱或者关节的，说明这俩方向是骨科的热门，大牛都在搞，有前途。

而且现在由于生活习惯的问题，颈肩腰腿痛的病号越来越多，脊柱外科最多的病号就是腰椎间盘突出症了，从年纪轻轻的小伙子到耄耋之年的爷爷奶奶，所以脊柱外科的病号稳定，收入很高。

但是脊柱外科手术风险高（因为经常和脊髓打交道，不小心患者就截瘫了）手术大，时间长，上手比较慢（许多脊椎融合固定的手术副高以上级别才能做），属于高精尖的科室，可是现在脊柱外科也越来越朝着微创发展，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出越来越普遍，很多医院孔镜手术已经成为日间手术，局麻手术患者术中就能对手术效果做出反映，病人当天来，当天手术，当天下地走路回家，省去了管病号的麻烦，椎体骨折以后经皮打钉也省去了开大刀的痛苦，关键微创化以后上手较快，年轻医生也可以独立完成。

所以综上，脊柱外科的手术慢慢变小，工作强度也逐渐下降，年轻医生的机会也越来越多，发展前景很是广阔。

5、关节外科

方向不错！手术时间短，关节置换一类的大手术也只要两三个小时，而且它跟脊柱一样都是病号稳定，膝关节髋关节炎也越来越多，收入也是比较高，同时关节外科的微创化也比脊柱外科要早，关节镜就像是普外科的腹腔镜一样普遍，操作起来难度不高，年轻医生上手也较快。

有人说外科医生其实都是吃青春饭，但是如果搞脊柱和关节，等年纪大了，还可以坐坐门诊，因为这俩专业的门诊病号也不少，一般都是先去门诊拿药吃，没有效果再住院手术。所以如果有同学打算报骨科，建议报关节和脊柱方向，但由于好多人都知道这俩方向不错，所以它们这几年是骨科的大热门，我本来就是想学脊柱的，结果武大今年脊柱和关节全部都有推免和夏令营，根本就不给统考的机会，所以报考前要仔细打听清楚。

就业分析：

个人觉得骨科目前就业不是那么简单，从丁香人才上的招聘信息来看，招收骨科医师的医院比例不多，一来是因为学的人越来越多，僧多粥少；二是因为骨科入门门槛越来越低，因为骨科的发展与器械是分不开的，一旦器械先进，小医院就可以开展许多类型的骨科手术，大医院慢慢普通病号就越来越少，那么需要的医生也就不多了。前面也提过，创伤骨科因为门槛最低，所以就业应该是最难的，显微骨科比较辛苦，收入也不及其他骨科，所以学的人不多，就业比较好，而且日后就业面还比较宽，可以转整形，烧伤，创伤，关节都可以。脊柱外科以及关节外科技术含量较高，门槛也高，所以就业稍好。

专业发展前景：微创化，精准化，简单化。

骨科三大王牌，脊柱、关节、创伤。

未来二十年内，这三大王牌前景依然乐观。但是，脊柱操心，创伤累人，关节学习曲线长。

此外，创伤的极致，也就是骨盆创伤，风险大。

近年来崛起的足踝，儿骨，听上去比较局限，其实乐在其中，很有搞头。

其中，踝关节置换与关节有重合之处，若精通，足够吃一辈子。

儿骨是新贵，现在入行时机正好，而且相对不是那么累，但是需要好的平台。

骨肿瘤成才也慢，学习曲线长，而且需要好平台。

未来骨科慢慢会朝着微创化，内镜化发展，关节镜，脊柱内镜的使用正在逐步取代传统的开刀手术，即使需要开刀，经皮技术也会使开刀手术的切口越来越小。

另外3D打印技术的应用也会使骨科手术更加精准化，骨科的发展离不开器械的发展，随着科技的进步，越来越先进的骨科手术器械的运用正在使骨科手术越来越简单化。

以后继续总结，欢迎补充分享！