执业医师考点分享第一天

今天第一天，第一个系统，咱们从消化系统开始，那么要学好消化系统，首先需要掌握的就应该是解剖，废话不多说，先上一张图。

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一、胃的解剖

1.胃的解剖：胃分为贲门、胃底部、胃体部、幽门（胃窦）部三个区域。胃炎、胃癌、胃

溃疡均好发于：胃小弯侧的胃窦处。胃和十二指肠的分界的解剖标志是：幽门前静脉。

2.胃壁从内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。

3.胃周围淋巴(共3站16组，分为4群）依据主要引流方向分为4群：

胃小弯上：腹腔

胃小弯下：幽门上

胃大弯右侧：幽门下

胃大弯上：胰脾

4.（1）胃体含有壁细胞、主细胞。

①壁细胞分泌盐酸和内因子（合成VB12）：当切除胃体后就会造成胃酸分泌减少和巨幼

贫；胃酸分泌减少又反馈性引起促胃泌素分泌增多。

②主细胞分泌胃蛋白酶原。

（2）胃窦部含有G细胞，分泌胃泌素。

5.胃神经分配：鸦爪支支配胃幽门部排空（切除易发胃潴留）。

高选择迷走神经切断术：保留鸦爪支，避免胃潴留。

二、十二指肠的解剖

十二指肠悬韧带（treitz）是空肠起始部的标志，长25cm。