关于病理书上结核病的问题
第九版人卫病理学书第340页中间的表格是这样描述三种类型的结核病的机体状态的:如下表所示。可见,以渗出为主的这种情况下,机体状态显示免疫力是低下的,而变态反应却是较强的。这就让我产生了一些疑问:
结核病属于Ⅳ型超敏反应,由T细胞介导,是在机体APC接受抗原后将抗原-MHC复合物递呈给T细胞,后者被致敏后产生一系列细胞因子,继而激活巨噬细胞,吞噬结核杆菌。
于是,我认为机体免疫力低下的时候不会有强烈的变态反应。
但是教材出错的几率几乎为零,所以我就想,是不是病理书的表述有问题。应该这样理解:
机体对于结核杆菌的直接抵抗能力弱,而部分致敏的T细胞在机体产生细胞免疫之前仍然可以分泌大量细胞因子激活巨噬细胞。
所以此表格这样叙述。
