妊娠剧吐,可用胃复安、奥美拉唑吗？

1，产科微信群（刘医生，山东山东诸城妇幼保）提问（2020-12-14：9时40分）

@辛学俊主任药师，丁香园合理用药版 辛老师您好，想请教一个问题，对于妊娠剧吐的，课本上和指南上都写着用胃复安，可是胃复安说明书上却是孕妇禁用，而奥美拉唑写着慎用，早孕可以用奥美拉唑吗？

同样的问题，也想请教群里的各位老师。

2，张医生（ 南京华世佳宝妇产）

刘老师，这二种药我们都用过，指南上有，可以用的。那是否知情同意，您自己看，指南可以用。

3,辛老师回应：

编入孕妇用药咨询汇总，消化系统，。前期有充分研究，宏观不会有致畸大风险，至于说明书这样写，不足为奇。本人评价：

第六章，消化系统药孕妇咨询（目录）

1，质子泵抑制剂的新报告，论坛报，2010，5，6---1

2，妊娠早期应用质子泵抑制剂与出生缺陷危险，论坛报，2010，11，25----1

3．提问奥美拉唑与解答：

4，补充解答：（1）论坛报，2010，11，25；（2）【2】杨慧霞一书，（932）---2

5．兰索拉唑--- B级

6，雷贝拉唑-安全性？---7

7，法莫替丁安全性---美国药物大典，属B类---7

8，胃复安---美药物大典，B类

9，胃复安孕妇安全性资料，健康报，2009，4，8（7版）---4

10，本人对健康报，2009，4，8（7版）《孕妇服胃复安可能致畸》评价---4

11，补：论坛报，2009，6，11（E5版）--妊娠早期使用甲氧氯普胺的安全性---4

12，孕期服甲氧氯普胺止吐不增畸形风险【5】【6】---5

4，辛老师回应

10，本人对健康报，2009，4，8（7版）《孕妇服胃复安可能致畸》评价

n 科普性文章与专业性文章的区别

n （健康报是大众化媒体，阅读对象除医务人员，还有非医务人员，社会大众。从安全角度，不用更好。但不能作为关键时刻的评判依据，

n 美国2005年7版《妊娠期和哺乳期用药》是国际最新评价，具循证医学依据。

n 我国的评判标准落后数年。

5，辛老师回应，我收到了 美国第8版《妊娠期和哺乳期用药》

本书对妊娠呕吐用胃复安治疗评价：

本书对妊娠呕吐评价：